{"id":6096,"date":"2024-11-03T23:14:29","date_gmt":"2024-11-03T23:14:29","guid":{"rendered":"https:\/\/revcaredev.wpenginepowered.com\/telemedicina-y-la-delegacion-de-los-cuidados-presenciales\/"},"modified":"2026-09-11T13:01:51","modified_gmt":"2026-09-11T13:01:51","slug":"telemedicina-y-la-delegacion-de-los-cuidados-presenciales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revaluingcare.org\/es\/telemedicina-y-la-delegacion-de-los-cuidados-presenciales\/","title":{"rendered":"Telemedicina y la delegaci\u00f3n de los cuidados presenciales"},"content":{"rendered":"\n

Particularmente desde el inicio de la pandemia de Covid-19, la telemedicina<\/a> \u2014que utiliza diversas tecnolog\u00edas de comunicaci\u00f3n para conectar a los pacientes con los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica\u2014 se ha expandido dr\u00e1sticamente. Incluso fuera de situaciones de emergencia, las modalidades de telemedicina de tecnolog\u00eda relativamente baja, como la mensajer\u00eda segura, las videoconferencias y la monitorizaci\u00f3n remota, han sido aclamadas como posibles puentes para superar las amplias y comunes brechas en el acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica presencial. Adem\u00e1s, algunos defensores consideran que la telemedicina deber\u00eda convertirse en nuestro primer punto de contacto con los sistemas de atenci\u00f3n m\u00e9dica para aumentar la eficiencia en las cl\u00ednicas f\u00edsicas. <\/p>\n\n

Pero aunque los eticistas han debatido tanto la precisi\u00f3n de la afirmaci\u00f3n de la telemedicina de aumentar el acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica<\/a> como las posibles consecuencias del mayor uso de la telemedicina para la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente<\/a>, se ha prestado poca atenci\u00f3n a los cuidados pr\u00e1cticos que a\u00fan se necesitan para que la telemedicina funcione. Al mantener el enfoque popular en el m\u00e9dico y otros cuidadores de alto estatus, la telemedicina delega el trabajo y la responsabilidad \u00e9tica en cuidadores en una posici\u00f3n m\u00e1s precaria. Mi trabajo actual destaca las contribuciones pr\u00e1cticas y \u00e9ticas de este trabajo de cuidados desatendido pero poco apoyado, argumentando que estos cuidadores in situ<\/em> deben ser el foco de los an\u00e1lisis te\u00f3ricos de los cuidados, as\u00ed como de las propias intervenciones de telemedicina. <\/p>\n\n

Consideremos un caso del tipo de delegaci\u00f3n que tengo en mente. La telemedicina contempor\u00e1nea, tal como la mayor\u00eda de las personas la ha experimentado en los \u00faltimos cuatro a\u00f1os, lleva la cl\u00ednica al hogar del paciente. Aqu\u00ed, la cl\u00ednica se introduce en el \u00e1mbito dom\u00e9stico. Las visitas domiciliarias son particularmente comunes para la monitorizaci\u00f3n remota de enfermedades cr\u00f3nicas, especialmente aquellas que limitan la movilidad del usuario. Entre los numerosos efectos de \u201cllevar la cl\u00ednica a casa\u201d se encuentra la implicaci\u00f3n de familiares y otros cuidadores remunerados y no remunerados<\/a> en la propia visita m\u00e9dica: muchos usuarios de telemedicina requieren asistencia para configurar el equipo necesario para la visita virtual o para mover sus cuerpos y permitir un examen virtual. <\/p>\n\n

Si bien algunos cuidadores in situ<\/em> en este contexto ser\u00e1n auxiliares de salud a domicilio remunerados, asistentes de cuidado personal o trabajadores de cuidados a largo plazo, muchos ser\u00e1n cuidadores informales dentro del hogar que, por lo general, carecen de formaci\u00f3n m\u00e9dica. Adem\u00e1s, la participaci\u00f3n de cuidadores familiares y comunitarios en el proceso de prestaci\u00f3n telem\u00e9dica a\u00fan no est\u00e1 regulada, sino que depende de la discreci\u00f3n del m\u00e9dico a distancia. Ya sea asistiendo en maniobras f\u00edsicas o presentes como apoyo emocional, el compa\u00f1ero en el hogar se convierte en el centro de los cuidados del paciente: la proximidad f\u00edsica del cuidador in situ<\/em> recae sobre sus hombros la carga de la respuesta inmediata. Los cuidadores in situ<\/em>, tanto remunerados como no remunerados, son algunos de los apoyos m\u00e1s precariamente posicionados de los que dependen los sistemas de atenci\u00f3n m\u00e9dica, pero sus esfuerzos pasan desapercibidos y sin apoyo en las pr\u00e1cticas telem\u00e9dicas que se centran en la calidad de la atenci\u00f3n proporcionada por el m\u00e9dico a distancia. <\/p>\n\n

Las similitudes entre la din\u00e1mica de delegaci\u00f3n que describo y otras formas de cuidados a distancia ayudan a mostrar por qu\u00e9 no deber\u00edamos descartar por completo el valor de la conexi\u00f3n virtual de cuidados. Los te\u00f3ricos de los cuidados han sostenido que los cuidados pueden, de hecho, tener lugar a gran distancia<\/a>. Pero para que los aliados feministas occidentales, por ejemplo, cuiden a otros a distancia sin caer en el paternalismo o el neocolonialismo, los te\u00f3ricos de los cuidados han sugerido que los aliados a distancia deben apoyar los esfuerzos sobre el terreno impulsados por aquellos m\u00e1s cercanos a la necesidad en cuesti\u00f3n. La conexi\u00f3n a distancia puede ser tanto pr\u00e1cticamente \u00fatil como evidencia de una disposici\u00f3n genuinamente cuidadosa, pero llevar a cabo la acci\u00f3n de cuidar exige las percepciones y el trabajo de los esfuerzos presenciales. <\/p>\n\n

De manera similar, para reforzar el valor de los cuidados en el contexto de la telemedicina, primero se requerir\u00e1n compromisos pr\u00e1cticos con la red social b\u00e1sica que sustenta nuestras lucrativas innovaciones y nuestras profesiones de cuidados m\u00e1s prestigiosas. Dichos compromisos pr\u00e1cticos incluir\u00e1n el apoyo material a los cuidadores formales e informales que hacen posible la telemedicina, as\u00ed como a los propios pacientes, para que puedan utilizar la telemedicina cuando sea, de hecho, la mejor opci\u00f3n disponible. Este apoyo podr\u00eda adoptar la forma de subvencionar los servicios de internet para permitir una mayor conectividad. Otra v\u00eda de apoyo material para los cuidadores in situ podr\u00eda proporcionar una formaci\u00f3n m\u00e1s significativa y un acceso a m\u00e1s largo plazo a las tecnolog\u00edas de monitorizaci\u00f3n en el hogar. Tambi\u00e9n se solicita apoyo m\u00e9dico para los cuidadores no remunerados, incluida una formaci\u00f3n s\u00f3lida y orientaci\u00f3n a demanda para las tareas m\u00e9dicas domiciliarias, as\u00ed como apoyo psicol\u00f3gico para la carga emocional de estas tareas. Sin embargo, acecha el peligro de convertir esta necesidad de apoyo en iniciativas de \u201ccoaching\u201d digital y mercantilizado para socios de cuidados, que hacen que dicho apoyo dependa de fondos privados, y que a menudo se basan en citas de telepresencia. <\/p>\n\n

Al igual que otros enfoques de los cuidados a distancia, la telemedicina sigue dependiendo de los cuidados directos y presenciales para su significado y \u00e9xito, de maneras que corren el riesgo de afianzar a\u00fan m\u00e1s las jerarqu\u00edas existentes que la teor\u00eda de los cuidados busca desmantelar. Sin negar la utilidad de las intervenciones telem\u00e9dicas, particularmente en circunstancias de crisis, mi trabajo identifica las relaciones \u2014con los trabajadores de la salud no m\u00e9dicos, con los cuidadores domiciliarios y con los propios pacientes\u2014 que siguen siendo cruciales tanto \u00e9tica como m\u00e9dicamente. Es dentro de estas relaciones donde podemos encontrar el foco principal de los cuidados y, por lo tanto, es en estas relaciones donde debemos invertir si queremos asegurar que los cuidados efectivos acompa\u00f1en las intervenciones telem\u00e9dicas. <\/p>\n\n

Biograf\u00eda de Mercer Gary <\/a><\/p>\n\n

Cr\u00e9dito de la imagen: Intel Free Press, CC BY-SA 2.0 https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by-sa\/2.0<\/a>, v\u00eda Wikimedia Commons<\/p>\n\n

<\/p>\n\n

<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La conexi\u00f3n virtual de la telemedicina requiere los esfuerzos presenciales de cuidadores, tanto remunerados como no remunerados, para funcionar. A pesar de su papel esencial, estos cuidadores in situ de menor estatus quedan excluidos. No apoyar a los cuidadores in situ no solo afianza las jerarqu\u00edas dentro de los cuidados, sino que tambi\u00e9n socava el \u00e9xito pr\u00e1ctico y \u00e9tico de la propia telemedicina. <\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":6097,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","_uag_custom_page_level_css":"","footnotes":""},"categories":[396],"tags":[348,400],"authors":[559],"class_list":["post-6096","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog-de-documentos-de-trabajo","tag-cuidado-social","tag-tecnologia","authors-mercer-gary"],"acf":[],"uagb_featured_image_src":{"full":["https:\/\/revaluingcare.org\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Telemedicine_Consult-3-2.jpg",1200,600,false],"thumbnail":["https:\/\/revaluingcare.org\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Telemedicine_Consult-3-2-150x150.jpg",150,150,true],"medium":["https:\/\/revaluingcare.org\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Telemedicine_Consult-3-2-300x150.jpg",300,150,true],"medium_large":["https:\/\/revaluingcare.org\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Telemedicine_Consult-3-2-768x384.jpg",768,384,true],"large":["https:\/\/revaluingcare.org\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Telemedicine_Consult-3-2-1024x512.jpg",1024,512,true],"1536x1536":["https:\/\/revaluingcare.org\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Telemedicine_Consult-3-2.jpg",1200,600,false],"2048x2048":["https:\/\/revaluingcare.org\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Telemedicine_Consult-3-2.jpg",1200,600,false],"featured-card":["https:\/\/revaluingcare.org\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Telemedicine_Consult-3-2-900x450.jpg",900,450,true],"card":["https:\/\/revaluingcare.org\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Telemedicine_Consult-3-2-500x280.jpg",500,280,true],"profile":["https:\/\/revaluingcare.org\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/Telemedicine_Consult-3-2-160x160.jpg",160,160,true]},"uagb_author_info":{"display_name":"rcge-admin","author_link":"https:\/\/revaluingcare.org\/es\/author\/rcge-admin\/"},"uagb_comment_info":0,"uagb_excerpt":"La conexi\u00f3n virtual de la telemedicina requiere los esfuerzos presenciales de cuidadores, tanto remunerados como no remunerados, para funcionar. A pesar de su papel esencial, estos cuidadores in situ de menor estatus quedan excluidos. No apoyar a los cuidadores in situ no solo afianza las jerarqu\u00edas dentro de los cuidados, sino que tambi\u00e9n socava el\u2026","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revaluingcare.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6096","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revaluingcare.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revaluingcare.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revaluingcare.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revaluingcare.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6096"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revaluingcare.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6096\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revaluingcare.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/6097"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revaluingcare.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6096"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revaluingcare.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6096"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revaluingcare.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6096"},{"taxonomy":"authors","embeddable":true,"href":"https:\/\/revaluingcare.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/authors?post=6096"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}